Periodontální onemocnění u psů začíná tvorbou zubního plaku − tenké vrstvy obsahující bakterie, která se usazuje na povrchu zubů. Pokud zubní plak není odstraněn pravidelným čištěním, začne mineralizovat a vzniká zubní kámen. Kombinace přemnožení bakterií, tvorby zubního kamene a zánětlivé odezvy imunitního systému vede k rozvoji zánětu dásní − gingivitidě, což je reverzibilní postižení. Pokud se však zánět dále rozšiřuje, vyvíjí se parodontitida, tj. zánětlivé poškození závěsného aparátu zubu. Mezi dásní a zubem se vytváří volný prostor − parodontální chobot. Neléčený zánět působí destruktivně na vazivový aparát zubu a kostní podklad, dochází k resorpci kostního podkladu a uvolnění zubu až jeho ztrátě.
Podle rozsahu postižení rozlišujeme 4 stadia onemocnění parodontu:
Parodont je souhrnný název pro závěsný aparát zubu, zánětlivé onemocnění se nazývá parodontitida.
Parodont zajišťuje pevné spojení zubu s kostí čelisti. Slouží také jako bariéra před pronikáním bakterií, bakteriálních toxinů a nečistot z dutiny ústní do hlubších vrstev a do krevního oběhu. Je utvářen těmito strukturami:
Ozubice − periodontium − je vaskularizovaná tkáň, která vytváří syndesmotické spojení zubu a čelisti. Vyplňuje prostor mezi povrchem kořene zubu a alveolární kostí. Zánět samotného periodoncia se nazývá periodontitida. Parodontální vazy se nazývají Sharpeyova vlákna. Mezi parodontálními vazy probíhají lymfatické a krevní cévy a také nervová vlákna s volnými nervovými zakončeními.
Tvrzení, že se na vzniku a rozvoji parodontitidy podílejí pouze samotné bakterie, není zcela pravdivé. Jedná se spíše o kombinaci bakteriálního osídlení a nadměrné reakce sliznice. Nebyla vykultivována žádná specifická bakterie, která by způsobovala zánět parodontu, ale byla popsána tendence ke změně bakteriální mikroflóry od převažujících grampozitivních bakterií k přemnožení a nárůstu bakterií gramnegativních včetně anaerobních a fakultativně anaerobních.3
Makrofágy a neutrofily produkují v rámci imunitní reakce na bakteriální osídlení enzymy matrixové metaloproteinázy (MMPs). Tyto enzymy rozrušují extracelulární matrix, což se klinicky projevuje zánětem dásní. Pokud produkce pokračuje dále, dochází k lýze hlubších struktur parodontu až k lýze kostního podkladu.
Plemenná predispozice k rozvoji parodontitidy je pravděpodobně multifaktoriální. Genetická predispozice je velmi pravděpodobná, nebyla však zatím potvrzena. Náchylnější jsou menší plemena psů, mezi nejvíce ohrožená patří jorkširský teriér, malý knírač, toy pudl a kavalír king charles španěl. Z větších plemen jsou náchylnější chrti.
Mezi hlavní příznaky periodontálního onemocnění u psů patří:
Pokud není periodontální onemocnění důsledně léčeno, může vést k vážným problémům, jako jsou infekce v ústní dutině, které se mohou rozšířit do dalších částí těla, například do srdce, jater či ledvin. Chronický zánět také může ovlivnit celkovou kondici a kvalitu života psa. Progresivní změny bývají často ireverzibilní, nezřídka dochází ke ztrátě zubů.
Léčba periodontálního onemocnění závisí na závažnosti stadia. V raných fázích je často možné problém zvládnout profesionálním čištěním zubů a domácí péčí, která zahrnuje pravidelné čištění zubů speciální pastou určenou pro psy. V pokročilých případech může být nutná chirurgická intervence nebo extrakce postižených zubů. Pokročilý stupeň parodontitidy vyžaduje pořízení rentgenových snímků, kyretáže, cílené čištění chobotů a specifický přístup, který je nad rámec tohoto textu.
Prevence je klíčová a zahrnuje pravidelnou péči o ústní dutinu, včetně čištění zubů minimálně několikrát týdně, a pravidelné veterinární kontroly. Kromě toho je vhodné podávat psům speciální dietu či pamlsky, které pomáhají snižovat tvorbu plaku.
Periodontální onemocnění je u psů velmi rozšířeným problémem, ale s včasnou diagnózou a správnou péčí je možné jeho průběh zpomalit nebo mu úplně zabránit. Péče o ústní dutinu by měla být nedílnou součástí celkové péče o zdraví psa, protože zdravé dásně a zuby přispívají k lepší kvalitě života a dlouhověkosti zvířete.
(dewa)
Zdroje:
1. Haseler J. Identification of periodontal disease in dogs. Vet Times, 2025 Jun 10. Dostupné na: www.vettimes.com/clinical/small-animal/identification-of-periodontal-disease-in-dogs
2. Baldwin E. Stages of periodontal disease in dogs. Animal Dental Care and Oral Surgery, 2023 Jun 6. Dostupné na: www.wellpets.com/blog/185-periodontal-disease-stages-dogs
3. Niemiec B. A., Gawor J., Tang S. et al. The bacteriome of the oral cavity in healthy dogs and dogs with periodontal disease. Am J Vet Res 2021; 83 (1): 50−58, doi: 10.2460/ajvr.21.02.0027.
