Léze na játrech u psů aneb „jak z komára neudělat velblouda“

Primární nádory jater u psů

Nejčastějšími diagnostikovanými primárními nádory jater u psů jsou hepatocelulární karcinom a hepatocelulární adenom. Terapie obvykle zahrnuje lobektomii postižené části jater. V případě hepatocelulárního karcinomu byla zjištěna míra metastazování pouhých 4,8 %, přičemž se může šířit do jiných jaterních laloků. 

Sekundární maligní léze primárních jaterních novotvarů v játrech jsou vzácné

Dle níže citované studie se psy byla sekundární léze u primárního nádoru jater benigní u 38 ze 40 jedinců (95 %). U psů s vícečetnými jaterními lézemi autoři nezjistili vztah/korelaci mezi maligním primárním jaterním nádorem a malignitou dalších lézí −⁠ respektive primární léze byla benigní u 22 psů a maligní u 18, sekundární léze pak byla benigní u 38 psů a maligní u 2. Všech 22 benigních primárních lézí a 16 maligních lézí mělo sekundární léze benigní. Zbývající 2 maligní primární léze měly maligní i ty další.

Benigní nodulární hyperplazie jako běžný nález u starších psů

Vzhled primárního nebo metastatického novotvaru v játrech může při diagnostice pomocí zobrazovacích metod napodobovat i jiné benigní léze. Benigní nodulární hyperplazie coby věkem podmíněná proliferace hepatocelulární tkáně byla zjištěna u jedinců již ve věku 6−8 let a makroskopicky u 70 % psů po smrti. Vzhledem k tomu, že medián věku psů podstupujících operaci primárního nádoru jater je cca 11 let, lze předpokládat výskyt souběžné nodulární hyperplazie u většiny těchto pacientů.

Závěr

Benigní léze jater se běžně vyskytují i u psů s primárními nádory jater. Tyto léze by tak neměly být při diskusi o výsledcích diagnostiky nadměrně interpretovány jako indikátory metastatického onemocnění, protože většina psů má po lobektomii jater vynikající prognózu.

(kata)

Zdroj: Burkhardt S. J., Selmic L. E., Lapsley J. M., Piegols H. J. In dogs with primary liver tumors, additional liver masses identified on preoperative imaging or surgical exploration are most often benign. J Am Vet Med Assoc 2025; 21 : 1−5, doi: 10.2460/javma.25.07.0514 [Epub ahead of print].