KOMERČNÍ SDĚLENÍ
Významnou změnu v terapii bolesti při osteoartritidě (OA) přinesly monoklonální protilátky cílené proti nervovému růstovému faktoru (NGF). NGF je důležitým mediátorem bolesti, který se podílí na periferní senzibilizaci a udržování bolesti při OA. Jeho inhibice proto představuje elegantní způsob, jak ovlivnit jeden z klíčových mechanismů chronické bolesti.
Bedinvetmab byl první injekčně aplikovanou monoklonální protilátkou určenou ke zmírnění bolesti spojené s OA u psů. Jedna injekční aplikace účinně zmírňuje bolest spojenou s OA po dobu 1 měsíce.
Izenivetmab představuje zástupce nové generace monoklonálních protilátek s cíleným účinkem na NGF. Díky svému unikátnímu mechanismu nabízí dlouhodobou úlevu od bolesti po jediné aplikaci – až 3 měsíce.
Izenivetmab je − stejně jako bedinvetmab − kaninizovaná monoklonální protilátka (mAb), která se s vysokou afinitou váže na NGF a funkčně inhibuje jeho signalizaci. Od bedinvetmabu se však liší svou antigen-vazebnou oblastí, a váže se proto na jiné místo dimeru NGF. To se promítá do jeho odlišných farmakodynamických vlastností a dlouhodobého účinku.
Izenivetmab není depotní formou ani vyšší dávkou bedinvetmabu. Jde o samostatnou molekulu s vlastním mechanismem vazby na NGF.
Liší se také doporučeným dávkováním. Doporučená dávka přípravku Lenivia je 0,05–0,1 mg/kg tělesné hmotnosti, podává se podkožně 1× za 3 měsíce. Doporučená dávka přípravku Librela je 0,5–1,0 mg/kg tělesné hmotnosti, podává se podkožně 1× za měsíc.
Účinnost a bezpečnost izenivetmabu byly hodnoceny v devítiměsíční terénní klinické studii u psů s OA. U psů léčených izenivetmabem bylo pozorováno snížení bolesti a zlepšení mobility, přičemž účinek byl patrný již od 7. dne po první aplikaci a přetrvával až 3 měsíce. Mezi nejčastější nežádoucí příhody patří bolest bezprostředně po aplikaci.
Bezpečnost izenivetmabu byla hodnocena i v laboratorních studiích. Sledovány byly klinickopatologické parametry, imunogenicita, celkový zdravotní stav psů a v některých studiích také neurologické, oftalmologické a kloubní parametry. Izenivetmab byl dobře tolerován při podávání 1× za 3 měsíce v dávkách až 0,6 mg/kg (tedy až 6násobek horní hranice zamýšlené klinické dávky) a také při častějším měsíčním podávání ve výrazně vyšších dávkách. Výsledky těchto studií podporují bezpečnostní profil izenivetmabu při zamýšleném klinickém dávkování 0,05–0,1 mg/kg 1× za 3 měsíce.
OA je chronické degenerativní onemocnění a kontrola bolesti proto představuje dlouhodobý proces. Neexistuje však jeden terapeutický přístup, který by byl ideální pro každého pacienta. 3měsíční interval mezi aplikacemi izenivetmabu ovšem může v tomto kontextu nabídnout další zajímavou možnost individualizace léčby.
Izenivetmab (Lenivia®, Zoetis) představuje další krok ve vývoji cílené biologické léčby bolesti spojené s OA u psů. Dlouhodobá kontrola bolesti po jediné aplikaci poskytuje veterinárnímu lékaři další možnost výběru léčebného postupu podle potřeb konkrétního pacienta.
(kata)
Zdroje:
1. SPC Lenivia. Dostupné na: Lenivia, INN-izenivetmab
2. Lenivia poskytuje psům 3 měsíce úlevy od bolesti kloubů způsobené osteoartritidou. Zoetis, 2026. Dostupné na: Lenivia | Zoetis Česká republika | Zoetis
3. Werts A., Saad K., Hummel B., Mangus L. et al. Laboratory safety evaluations of izenivetmab, a caninized anti-nerve growth factor monoclonal antibody, for three-month alleviation of osteoarthritic pain in dogs. Vet J 2026; 317 : 106635, doi: 10.1016/j.tvjl.2026.106635.
