Akutní forma hříběcí se projevuje buď v klasické, nebo v atypické podobě. V extrémních případech infekce může dojít k akutní obstrukci horních cest dýchacích až k udušení.
Tab. Diferenciální diagnostika akutní formy hříběcí
| Klasická |
|
| Atypická |
|
Zatímco klasická forma má typické klinické projevy, atypická forma se projevuje nespecificky a může být snadno zaměněna za jiné onemocnění dýchacích cest. Koně s atypickou formou představují významné riziko šíření nákazy pro ostatní koně a měli by být léčeni.
Chronická forma hříběcí se potom může projevovat následujícími způsoby:
Vzhledem k tomu, že výše uvedený postup karantény a testování se často střetává se zájmy chovatelů (nemožnost izolace, ekonomická a časová náročnost procesu), představuje vývoj účinné vakcíny efektivnější způsob jak onemocnění kontrolovat.
Ve Spojeném království byla od roku 2004 registrována živá atenuovaná vakcína pro submukózní aplikaci do horního pysku (Equilis Strep E; MSD Animal Health). Mezitím došlo k významnému pokroku na poli molekulární biologie. Výsledkem je vývoj vakcíny Strangvac. Jedná se o rekombinantní vakcínu bez přítomnosti živého agens, registrovanou pro intramuskulární aplikaci. Vakcína je markerová − je tedy možné sérologicky rozlišit očkovaná zvířata od nemocných.
Vakcinační schéma je následující: Aktivní imunizace koní od 5 měsíců stáří (Spojené království)/od 8 měsíců stáří (Evropa). Revakcinace za 4 týdny a následně za 3 měsíce. Další doporučená revakcinační schémata se liší podle infekčního tlaku. Momentálně nejsou k dispozici data, která by určovala vhodný interval revakcinace. U koní se zvýšeným rizikem onemocnění se doporučuje revakcinovat co 2 měsíce.
Vakcinace redukuje klinické příznaky onemocnění v akutním stadiu, včetně redukce počtu vzniklých abscesů submandibulárních a retrofaryngeálních mízních uzlin.
Častým nežádoucím účinkem je lokální reakce v místě aplikace a přechodně zvýšená tělesná teplota.
Hříběcí je závažné bakteriální vysoce kontagiózní onemocnění koní, proti kterému do současné doby neexistovala účinná intramuskulární vakcína. Včasné rozpoznání onemocnění, doprovázené izolací postižených koní a detekcí přenašečů brání šíření onemocnění. Vakcína Strangvac představuje novou možnost jak mírnit akutní průběh onemocnění a redukovat šíření hříběcí v koňské populaci. Její vývoj bude pokračovat v součinnosti s klinickými daty.
(dewa)
Zdroje:
1. Ivens P. Strangles: overview and vaccination. Vet Times, 2022 Jul 14. Dostupné na: https://cpd.vettimes.co.uk/cpd-plus/equine/cpd-preventive-health/strangles-overview-and-vaccination
2. Strangvac (Streptococcus equi vaccine, recombinant proteins). An overview of Strangvac and why it is authorised in the EU. European Medicines Agency, 2021 Oct 27. Dostupné na: www.ema.europa.eu/en/medicines/veterinary/EPAR/strangvac
