Aktuální poznatky k účinnosti ušních čističů proti biofilmům a bakteriálním infekcím

Úvod

Biofilmy tvořené bakteriemi, jako jsou Staphylococcus pseudintermedius a Pseudomonas aeruginosa, představují významnou výzvu při léčbě otitis externa u psů. Tyto mikroorganismy vytvářejí biofilmy, které zvyšují jejich odolnost vůči antimikrobiálním látkám, což komplikuje terapii. Dvě nedávné studie se zaměřily na hodnocení antibiofilmové aktivity různých otických čisticích prostředků proti těmto patogenům.   

Porovnání in vitro antibiofilmové aktivity otických čisticích prostředků proti P. aeruginosa a S. pseudintermedius

První studie porovnávala antibiofilmovou aktivitu 3 otických čisticích prostředků:

• PHMB-EDTA (polyhexamethylen biguanid hydrochlorid a disodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové)
• N-acetylcystein (NAC)
• Triz-EDTA

Cílem bylo zjistit jejich účinnost proti biofilmům tvořeným P. aeruginosa a S. pseudintermedius.

Hlavní zjištění:

• PHMB-EDTA vykazoval významnou antibiofilmovou aktivitu při nízkých koncentracích proti všem testovaným patogenům způsobujícím otitis externa.
• N-acetylcystein (NAC) měl antibiofilmovou aktivitu proti všem testovaným bakteriálním patogenům, ale byl méně účinný proti Malassezia pachydermatis.
• Triz-EDTA nevykazoval významnou antibiofilmovou aktivitu proti většině patogenů způsobujících otitis externa, s výjimkou Streptococcus canis.

Antimikrobiální aktivita ušních čisticích přípravků proti biofilmovým a planktonním populacím Staphylococcus Spp. a Pseudomonas Spp.

Druhá studie hodnotila antibiofilmovou aktivitu 6 komerčně dostupných otických čisticích prostředků proti planktonickým a biofilmovým formám bakterií rodů Staphylococcus a Pseudomonas, včetně multirezistentních kmenů.

Testované otické čisticí prostředky: Epiotic SIS (Virbac), Epiotic Advanced (Virbac), Cleanaural (Dechra), Otifree (Vetoquinol), Peptivet (Candioli Pharma), Sonotix (TVM)

Hlavní zjištění:

• Epiotic SIS a Epiotic Advanced: Silná antibiofilmová aktivita proti S. pseudintermedius i P. aeruginosa, včetně multirezistentních kmenů.
• Cleanaural a Peptivet: Významná antibiofilmová aktivita proti testovaným patogenům.
• Otifree a Sonotix: Střední až nízká antibiofilmová aktivita, Otifree byl méně účinný proti methicilin-rezistentním kmenům S. pseudintermedius.

Klinický význam a doporučení pro veterinární praxi

Výsledky těchto studií zdůrazňují důležitost výběru otických čisticích prostředků s prokázanou antibiofilmovou aktivitou při léčbě otitis externa.

• PHMB-EDTA, Epiotic SIS, Epiotic Advanced, Cleanaural a Peptivet se jeví jako nejúčinnější možnosti pro zvládání těchto infekcí.
• N-acetylcystein (NAC) byl účinný proti biofilmům, ale méně proti kvasinkám (Malassezia pachydermatis).
• Triz-EDTA, Otifree a Sonotix měly omezenou antibiofilmovou aktivitu, jejich použití jako primární terapie je méně vhodné.

Doporučení pro klinickou praxi:

• Zvolit otický čisticí prostředek s prokázanou antibiofilmovou aktivitou, zejména u chronických a recidivujících infekcí.
• Kombinovat léčbu –⁠ při přítomnosti multirezistentních kmenů zvažte kombinaci systémové antibiotické terapie s lokální léčbou.
• Pravidelná hygiena zvukovodů může snížit riziko tvorby biofilmu a recidivy infekcí.   

Závěr

Znalost antibiofilmové aktivity otických čisticích prostředků je klíčová pro úspěšnou léčbu otitis externa u psů.

Nejúčinnější produkty (PHMB-EDTA, Epiotic SIS, Epiotic Advanced, Cleanaural, Peptivet) vykazují silnou antibiofilmovou aktivitu a měly by být upřednostněny při terapii bakteriálních infekcí uší. Výběr vhodného produktu by měl být vždy založen na aktuálních vědeckých poznatcích a individuálních potřebách pacienta.

(zar)

Zdroje:
1. Timm L. N., Milovancev M., Gibson T. W. G., Maddison J. E. Comparison of the in vitro antibiofilm activities of otic cleansers against Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus pseudintermedius. Vet Dermatol 2024; 35 (1): 19–28, doi: 10.1111/vde.13331.
2. Stephen, A.S., Chala, V., Nicolas, C.S. et al. Antimicrobial activity of ear cleanser products against biofilm and planktonic phases of Staphylococcus spp. and Pseudomonas spp. isolated from canine skin and ear infections. BMC Vet Res 2025; 21 : 137, doi: 10.1186/s12917-025-04526-0.