Babezióza je multisystémové onemocnění způsobené protozoárními parazity rodu Babesia. Hlavní cestou přenosu je kousnutí klíštětem, byly však zdokumentované i jiné cesty (vertikální přenos nebo krevní transfuze). Příznaky babeziózy se mohou lišit, od zcela subklinických infekcí přes mírné nespecifické projevy až po smrtelné multisystémové onemocnění. Možné jsou i koinfekce s onemocněními přenášenými jinými klíšťaty, což vede k závažnějšímu průběhu.
Doposud bylo u savců a ptáků popsáno víc než 100 druhů babézií. U psů se mohou vyskytovat:
V Evropě dochází ke zvýšenému výskytu klíšťat, která slouží jako vektory. Hlavním, avšak ne jediným vektorem B. canis je piják lužní (Dermacentor reticulatus) a jeho šíření doprovází šíření babeziózy psů (viz obr. 1). V našich klimatických podmínkách se endemicky vyskytuje pouze druh B. canis. Vektory ostatních druhů se na našem území zatím vyskytují sporadicky a infekce malými babéziemi byly zdokumentovány jen u importovaných psů.
Obr. 1 Porovnání výskytu D. reticulatus v letech 2021 a 2023 v Evropě
Na území Slovenska i Česka se v současnosti kromě autochtonnní B. canis sporadicky nachází i B. gibsoni a B. vulpes. Byly však zachyceny pouze u predisponovaného plemena (americký pitbulteriér) nebo u importovaných psů.
Babezióza se u psů vyznačuje nespecifickými klinickými příznaky, což ztěžuje diagnostiku. Mezi hlavní příznaky patří anémie způsobená hemolýzou (viz obr. 2) a někdy i makroskopická hemoglobinurie (hnědá moč). Nespecifické příznaky zahrnují letargii, anorexii a horečku. Babezióza obvykle probíhá akutně, příznaky se manifestují 10–20 dní po infekci, někdy i dříve. Komplikace zahrnují ikterus, renální či hepatální poškození.
Babezióza způsobená B. gibsoni je považována za méně patogenní než onemocnění způsobené B. canis.
Obr. 2 Anemické sliznice psa infikovaného babeziózou
Zlatým standardem v diagnostice babeziózy je vyšetření pomocí metody polymerázové řetězové reakce (PCR), jež zároveň poskytuje nástroj pro hodnocení účinnosti léčby.
V ambulantních podmínkách lze využít rychlou a jednoduchou metodu detekce – mikroskopické vyšetření krevního nátěru (viz obr. 3). To však není dostatečně senzitivní a specifické a vyžaduje zkušené oko posuzujícího. Bez praktických zkušeností je možné zaměnit různé artefakty za babézie. V případě malých druhů (B. gibsoni, B. vulpes) není mikroskopické vyšetření vůbec vhodné ani dostatečné kvůli velmi malým rozměrům merozoitů. V sporných případech babeziózy způsobené B. canis nebo při podezření na infekci malými babéziemi je nutné vyšetřit vzorek plné krve pomocí PCR.
Obr. 3 Nález velkých babézií v erytrocytu v krevním nátěru u psa
V současnosti je na léčbu B. canis nejvhodnější volbou injekční imidokarb-dipropionát, který je běžně dostupný na Slovensku. V Česku zatím registrovaný není, ale se vzrůstajícím počtem infekcí se situace pravděpodobně změní.
V případech malých babézií je možností terapie víc, avšak většina jich nevykazuje úplnou eliminaci parazitémie a často dochází k recidivám. Alternativou je trojkombinace léčiv (atovachon, azithromycin a artesunát), která se již několik let úspěšně využívá zejména v terapii infekce způsobené B. gibsoni.
Důsledná ochrana před klíšťaty je jedním z důležitých preventivních opatření. Je třeba též dbát na důkladný screening donorů při transfuzi krve. Transfuze z jedince infikovaného babeziózou by mohla být pro příjemce fatální, zejména pokud v minulosti podstoupil splenektomii.
(kriz)
Zdroje:
1. Karasová M. Babezióza psov na Slovensku a v Čechách. Klinika malých zvierat, Univerzita veterinárskeho lekárstva a farmácie v Košiciach, 2026.
2. Halder B., Gupta A. R. Canine babesiosis: an overview. J Vet Med Animal Sci 2021; 4 (2): 1081.
3. Karasová M. Tóthová C., Grelová S., Fialkovičová M. The etiology, incidence, pathogenesis, diagnostics, and treatment of canine babesiosis caused by Babesia gibsoni. Animals (Basel) 2022; 12 (6): 739, doi: 10.3390/ani12060739.
4. Dermacentor reticulatus − current known distribution: August 2023. European Centre for Disease Prevention and Control, 2023. Dostupné na: www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/dermacentor-reticulatus-current-known-distribution-august-2023
5. Bajer A., Beck A., Beck R. et al. Babesiosis in Southeastern, Central and Northeastern Europe: an emerging and re-emerging tick-borne disease of humans and animals. Microorganisms 2022; 10 (5): 945, doi: 10.3390/microorganisms10050945.
6. Karasová M., Blaňarová L., Tóthová C. et al. Successful transmammary treatment of Babesia gibsoni infection in newborn puppies after the administration of Malarone®, Azithromycin, and Artesunate to a lactating dam. Pathogens 2024; 13 (7): 562, doi: 10.3390/pathogens13070562.
