Nový typ urolitu u psů –⁠ tetrahydrát vinanu vápenatého

Kyselina vinná se přirozeně vyskytuje v mnoha druzích ovoce, zejména v hroznech. Využívá se v potravinářství a vinařství, především jako regulátor kyselosti. Má několik stereoizomerů (kyselina d-vinná, kyselina l-vinná a syntetická racemická směs kyseliny dl-vinné) ovlivňující její absorpci, metabolismus, vylučování a toxicitu.

V těle se kyselina vinná špatně metabolizuje a vylučuje se hlavně močí. Jako složka močových kamenů byla identifikována v letech 2001–2002 u hlodavců, kteří konzumovali potravu s obsahem syntetického bitartrátu cholinu. V letech 2001−2015 pak Minnesota Urolith Centrum obdrželo 2 vzorky psích močových kamenů s podobným složením jako urolity hlodavců. Od té doby jeho pracovníci zaznamenali nárůst počtu takových vzorků a provedli studii se psy, u kterých bylo dostupné i rtg vyšetření. Typ urolitu byl potvrzen infračervenou spektrometrií (spektrometr Thermo Fisher Scientific Nicolet iS 10 FTIR). 

Urolity na bázi tetrahydrát vinanu vápenatého (CTT) 

• Ve studii z let 2020–2024 byly CTT (calcium tartrate tetrahydrate) kameny potvrzeny u 63 psů z 318 147 analyzovaných vzorků (0,02 %).
• Postiženi byli hlavně malí psi (např. pomeranian /německý špic trpasličí/, čivava, jorkširský teriér), průměrný věk činil 9,7 roku (± 3,0).
• Výrazně častěji byli postiženi psi (84 %, 43 kastrovaných a 10 nekastrovaných) než feny (16 %, 8 kastrovaných a 2 nekastrované).
• Více než dvě třetiny těchto urolitů (76 %) byly tvořeny 100% CTT.
• Byly zaznamenány i složené typy urolitů (kombinace CTT a jiných typů kamenů, jako jsou oxaláty, uráty, struvity).
• Kameny byly rentgen-kontrastní a měly nepravidelný tvar (viz obr. 1 a 2).
• U 3 psů došlo k recidivě po 4, 6 a 9 měsících.
• Mnoho z těchto psů jedlo krmiva či doplňky stravy obsahující látku zvanou cholin bitartrát, případně léky s obsahem vinanu.

Obr. 1  Rtg snímek břicha 14letého kastrovaného samce hladkosrstého miniaturního jezevčíka s urocystolity složenými ze 100% CTT

Obr. 2  CTT urolity chirurgicky odstraněné z močového měchýře 13leté feny plemene shih-tzu

Závěr

Výsledky citované studie naznačují, že konzumace kyseliny vinné, zejména cholin bitartrátu v potravinách, lécích a doplňcích stravy, souvisí s tvorbou CTT močových kamenů u psů, což je nutné zohlednit při diagnostice a prevenci jejich vzniku. Navazující klinické výzkumy se očekávají.

(kata)

Zdroje:
1. Lulich J., Koehler L., Ulrich L., Furrow E. Association of diet and calcium tartrate tetrahydrate uroliths in dogs. J Vet Intern Med 2025 May−Jun; 39 (3): e70093, doi: 10.1111/jvim.70093. 
2. Minnesota Urolith Center discovers new urolith type in dogs! University of Minnesota, 2025 Apr. Dostupné na: https://vetmed.umn.edu/urolith-center/image-of-month/minnesota-urolith-center-discovers-new-urolith-type-dogs