Vztah mezi nálezy UZ břicha, specifickou cPL, závažností klinických příznaků a klinickou diagnózou u psů s pankreatitidou
Klinická diagnostika pankreatitidy zahrnuje posouzení klinických příznaků, ultrazvukové (UZ) vyšetření břišní dutiny a stanovení aktivity psí pankreatické lipázy (cPL). Ačkoliv je zlatým standardem histopatologické vyšetření, provádí se zřídka z důvodu invazivní povahy.
V této retrospektivní studii odborníků z Mississippské státní univerzity, provedené na 157 psech, byla hodnocena korelace mezi průkazem pankreatitidy ultrazvukovým vyšetřením, koncentrací specifické cPL, závažností klinických příznaků a klinickou diagnózou. Výsledky poukazují na nesoulad mezi UZ vyšetřením a koncentracemi cPL. Taktéž byla zjištěna diskrepance mezi vyhodnocením závažnosti pankreatitidy UZ vyšetřením a závažností příznaků ověřených klinicky. Průkaz pankreatitidy ultrazvukovým vyšetřením koreloval s koncentrací cPL pouze slabě pozitivně a s klinickou diagnózou koreloval středně.
Autoři studie proto doporučují testování specifické cPL jako doplňující k ultrazvuku u všech psů, u kterých je podezření na pankreatitidu. I když UZ vyšetřením nelze pankreatitidu jednoznačně diagnostikovat, může pomoci při klasifikaci nejednoznačných případů.
Vzhledem k tomu, že pankreatitida má relativně nespecifické příznaky, je vyšetření břišní dutiny zobrazovacími metodami důležité kvůli vyloučení jiných onemocnění. I přes to, že korelace ultrazvuku s cPL byla v této studii slabá, UZ vyšetření má pořád klíčovou roli v diagnostice u psů s klinickými příznaky gastrointestinálního onemocnění, respektive onemocnění pankreatu.
Veterináři by měli i nadále používat ultrazvuk jako součást klinického vyšetření, protože v kombinaci s vyšetřením psí pankreatické lipázy poskytuje nejužitečnější informace. Při klinické diagnostice je ovšem potřeba vzít v úvahu limity každé z použitých diagnostických metod.
(zaru)
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
Odborné události ze světa medicíny
Všechny kongresy
Nejčtenější tento týden
- Přístup k řešení urolitů se mění, tradiční chirurgická terapie je nahrazována méně invazivními alternativami
- Top 5 nejčastějších poranění svalů a šlach u psů
- Urolitiáza psů a koček − faktory výživy a pitného režimu
- Jak na kolaps trachey u psů?
- Top 5 situací využití gabapentinu ve veterinární praxi... a kdy naopak vhodný není